Пошук по сайту
Авторизація
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?
Періодика
Медична інформатика та інженерія
Партнери
Поиск информации по диагнозу / Med And Me Первый украинский нефрологический сайт проф. Д. Иванова Zepter
Технічна підтримка

Поняття страхування




Існує багато дефініцій терміну «страхова медицина». Зокрема, як вважає Я.Ф. Радиш, страхова медицина - це складна та надзвичайно мобільна система товарно-ринкових відносин у галузі охорони здоров'я. Товаром є оплачувана, конкурентоспроможна, гарантована, якісна і достатня за обсягом медична послуга, пов'язана з ризиком для здоров'я. "Покупцем" її може бути держава, група людей (виробничі колективи, заклади та установи різних форм власності), фізичні особи, які перебувають в умовах такого ризику.


На думку В.Г. Бідного, страхова медицина – це система організації фінансування охорони здоров’я за допомогою коштів, що накопичуються у резервах спеціалізованих страхових компаній, які здійснюють медичне страхування. Завдяки страховій медицині забезпечується економічна і соціальна захищеність середньої і малозабезпечених верств населення, гарантованість їх прав на медичну допомогу.

Але в сучасному теоретичному доробку щодо страхової медицини існують і кардинально протилежні думки. Так, на думку В.М.Лехан, термін «страхова медицина » є абсолютно некоректним. Замість нього вона пропонує вживати термін «Страхова модель фінансування охорони здоров’я» для характеристики основного джерела фінансування галузі охорони здоров’я.

Велика Медична Енциклопедія визначає термін «медицина» як систему наукових знань і практичної діяльності, метою яких є зміцнення і збереження здоров’я людей, подовження тривалості життя, попередження і лікування хвороб людини. Тобто значення медицини трактується саме як теоретична і практична діяльність, спрямована на профілактику, лікування і відновлення здоров’я громадян, і аж ніяк не несе у собі фінансового змісту. 


З іншого боку, термін «страхування» визначається Законом України «Про страхування» як вид цивільно-правових відносин щодо захисту майнових інтересів громадян та юридичних осіб у разі настання певних подій (страхових випадків), визначених договором страхування або чинним законодавством, за рахунок грошових фондів, які формуються шляхом сплати громадянами та юридичними особами страхових платежів та доходів від розміщення цих фондів. Тобто, термін «страхування» лежить у площині захисту саме майнових інтересів.

В літературі як аналог терміну «медичне страхування» часто використовується термін «страхування здоров’я». Зокрема, вживання терміну «страхування здоров’я» для характеристики медичного страхування зустрічається у працях Євсєєва.В.І., Нагайчук Н.Г.та інших. Але страхування здоров’я є значно ширшим поняттям, ніж медичне страхування, а тому вкрай некоректно було б їх ототожнювати.

З погляду класифікації страхування за об’єктами, страхування здоров’я належить до галузі особистого страхування і об’єднує в собі такі ризикові види страхування, як медичне страхування та страхування від нещасних випадків. Отже, страхування здоров’я є інтегрованим поняттям, що включає в себе ризикові види особистого страхування, спрямовані на забезпечення страхового захисту майнових інтересів громадян, пов’язаних з необхідністю відновлення та збереження здоров’я.

Таким чином, доцільним буде визначення страхування здоров’я як системи економічних відносин, спрямованих на захист майнових інтересів фізичних осіб та юридичних осіб, пов’язаних з життям і здоров’ям громадян, у разі настання певних подій (страхових випадків), визначених договором страхування або чинним законодавством, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати громадянами та юридичними особами страхових платежів (страхових внесків, страхових премій) та доходів від розміщення коштів цих фондів

Для повноцінного відображення здійснення страхування здоров’я варто розглядати такі його складові:

  •   медичне страхування (в обов’язковій і добровільній формі):
  •   безперервне страхування здоров’я;
  •   страхування здоров’я на випадок хвороби;
  •   страхування медичних витрат;
  •  страхування від нещасних випадків (в обов’язковій і добровільній формі).

В рамках страхування здоров’я визначальне місце відводиться медичному страхування з огляду на його необхідність не лише для захисту майнових інтересів громадян, пов’язаних зі здоров’ям, а й як механізму, здатного суттєво поліпшити структуру фінансування сфери охорони здоров’я, збільшити обсяги фінансових ресурсів медичної галузі.

Бідний В.Г. визначає медичне страхування як систему заходів зі створення спеціального грошового фонду, з якого відшкодовуються витрати на медичні послуги, утримання хворих у лікувально-профілактичних закладах та інші матеріальні збитки, що пов'язані з погіршенням здоров'я, зниженням працездатності та порушенням соціальної активності людини.

Метою медичного страхування доцільно було б вважати забезпечення громадянам соціальних гарантій і прав на отримання медичної допомоги за рахунок накопичених коштів при виникненні страхового випадку, а також фінансування профілактичних заходів.

За визначенням Радиша Я.Ф., медичне страхування - це система організаційних та фінансових заходів щодо забезпечення страхової медицини.

Медичне страхування, згідно Закону України «Про страхувння», може здійснюватись в обов'язковій та добровільній формах.

Поняття страхування
Новини
19.02.2019  Вчені Університету Дуйсбург-Ессен виявили новий тип судин в кістках
19.02.2019  Онкологи протестували новий універсальний засіб проти раку
19.02.2019  Дослідники виростили штучні клітини підшлункової залози
19.02.2019  Простий аналіз крові виявить деменцію майже за 20 років до появи перших симптомів
19.02.2019  Дерматологи виявили несподіваний порятунок від свербежу
18.02.2019  Глобальна зміна клімату призведе до справжньої катастрофи, каже аналіз
18.02.2019  Неврологи пролили світло на новий метод боротьби з болями
18.02.2019  Неврологи пролили світло на появу нападів після травми голови
18.02.2019  Деякі вітаміни можуть полегшити відмову від куріння
18.02.2019  Лікарі пояснили, навіщо потрібен особливий підхід до лікування грипу
17.02.2019  Західна дієта може зробити вас сприйнятливим до харчових інфекцій
17.02.2019  Кардіологи озвучили універсальний спосіб, який огороджує від зупинки серця
17.02.2019  Зелені насадження можуть продовжити життя літнім людям
17.02.2019  Медики: вагітним дуже важливо стежити за рівнем цукру в крові
17.02.2019  Вчені виявили несподіваний зв'язок: чим брудніше повітря, тим сумніші люди
16.02.2019  Ароматерапія перевертає уявлення про контроль харчування
16.02.2019  Онкологи категорично заборонили захоплюватися м'ясними делікатесами
16.02.2019  Психологи: післяпологова депресія батька значно впливає на дітей
16.02.2019  Лікарі назвали клітковину новим джерелом молодості
16.02.2019  Лікарі: якщо жінка хоче мати гарну фігуру, вона повинна годувати грудьми
HINARI
PubMed